√IMPIANTI ZIGOMATICI

Per pazienti senza osso mascellare totale

Che cosa è la tecnica chirurgica Galileus Cerclage Sinus™?

Come avviene?

La tecnica chirurgica del Prof. Conte, Galileus Cerclage Sinus™ permette di sfrutta le ossa basali come ancoraggi per l’inserimento di 2 impianti pterigoidei nella parte posteriore del mascellare, nella zona dell’osso Palatino/Pterigoideo, staccato dall’osso mascellare alveolare, molto resistente duro categoria D e che non si consuma nell’arco del tempo.

Nella zona del mascellare superiore frontale, inserimento di 2 impianti nasali trasversali nelle sezioni 15/25, con l’inserimento in premaxilla di 2 impianti sub nasali.

Con questa tecnica si risolvono la maggior parte dei casi atrofici clinici, che in alternativa, continuerebbero a portare protesi removibili o si sarebbero dovuti sottoporre ad innesti d’osso autologhi a a grandi rialzi dei seni mascellare. In alcune circostanze anatomiche valutate dal Professore, alcuni pazienti che presentano assenza totale di osso mascellare posteriore e un residuo nella zona frontale, questi pazienti, con questa tecnica possono evitare di essere operati con la tecnica chirurgica degli impianti zigomatici.

IMPIANTI ZIGOMATICI

E per i casi ancora più gravi? Esistono soluzioni?

Quale differenza esiste tra le due tecniche zigomatiche?

La differenza la puoi immeditamente visionare e verificare, tramite il confronto di 2 immagini a confronto per comprendere le differenze.

Il confronto nel merito:

• 1 ) – L’implantologia Zigomatica, prevede l’inserimento di 4 impianti zigomatici frontali

• 2 ) – L’implantologia PterigoZigomatica prevede l’inserimento di 2 zigomatici frontali e 2 pterigoidei posteriori

Tecnica Chirurgica Implantologia Zigomatica QUAD 4 Impianti dentali Zigomatici frontali 2 impianti per ogni zigomo

1. 1 ) – Stabilità primaria
2. 2 ) – Masticazione occlusione 12 elementi dentali
3. 3 ) – Estetica dentale con maggior ingombro frontale 4 impianti zigomatici, maggiorazione della finta gengiva di copertura.

Nostra tecnica chirurgica Implantologia PterigoZigomatica 2 Zigomatici frontali 1 per zigomo 2 Pterigoidei posteriori 1 per lato.

1. 1 ) – Stabilità primaria completamente distribuita
2. 2 ) – Masticazione con 14 elementi dentali più confortevole
3. 3 ) – Estetica dentale con minor ingombro frontale 2 impianti zigomatici, riduzione della finta gengiva di copertura.

In questa sezione del portale dedicata alla categoria dell’implantologia zigomatica video, puoi visionare dal vivo senza alcuna censura, attraverso questa pagina dedicata alle registrazioni video degli imterventi di impianti zigomatici, puoi guardare:

• 1 ) – Come viene realizzato l’intervento chirugico degli impianti zigomatici?
• 2 ) – Come viene realizzato il canale di inserimento dell’impianto zigomatico in mascella?
• 3 ) – Come viene inseriti gli impianti zigomatici?
• 4 ) – Quanto dura l’intervento di impianti zigomatici?
• 5)  – Come è la protesi dentale fissa definitiva per gli impianti zigomatici?

Impianti Zigomatici, la visita specialistica

Per prima cosa si esegue una visita dettagliata, il Prof. Esegue una visita con il paziente in studio, redige una cartella clinica dove all’interno verranno scritte tutte le informazioni inserenti al paziente, malattie, farmaci, pressione, eventuali allergie e storico odontoiatrico.

Poi viene eseguita una panoramica per la visualizzazione di insieme delle condizioni dell’osso mascellare superiore del paziente, al termine della panoramica, la stessa esegue una Tac Cone Beam tridimensionale, per vedere sempre il mascellare atrofico, ma in questo caso tridimensionalmente, con questa tac si puo’ misurare esattamente le porzioni strategiche dell’osso che interessa, per l’ancoraggio delle punte apicali degli impianti dentali zigomatici al millimetro.

Poi viene eseguita una visita dipersona, con la bocca aperta, per valutarne l’apertura, guardare i tessuti gengivali come si presentano, le dimensioni d’insieme dell’osso, al termine di quete informazioni, il Prof risulta pronto per eseguire e valutare la propria prognosi e decidere su quale tecnica fare affidamento per la migliore garanzia di riuscita dell’intervento.

Modellino stereolitografico a grandezza naturale del paziente.

Il modellino stereolitografico a grandezza naturale dei mascellari del paziente, serve, per ottenere nelle proprie mani una riproduzione grande al millimetro del mascellare del paziente in questo modo il medico, puo’ fare innumerevoli valutazioni e vedere la formologia anatomica dell’osso, progettare l’intervento chirurgico di impianti zigomatici al meglio.La replicazione di questo modellino risulta molto importante, per le varie valutazioni che il medico implantologo dovrà realizzare durante la progettazione dell’intervento di implantologia zigomatica, questo modellino permette di misurare con estrema precisione la lunghezza dei mascellari, per poi preparare la lunghezza degli impianti zigomatici, il oltre lo stesso mostra la forma del mascellare del paziente, in questo caso la si rapporterà con la tabella chirurgica detta ZAGA che serve per capire la formologia del mascellare e quale tecnica chirurgica eseguire con inserimento degli impianti dentali zigomatici, intrasinusale oppure extrasinusale.

Bonifica dentale eventuali elementi dentali residui, con taglio e scollamento gengivale.

L’intervento inizia eseguendo una completa bonifica dentale, tutto quello che il medico trova all’interno del mascellare superiore, estrae o elimina con il bisturi, se esistono elementi ancora residui compromessi, eventuali radici residue, viene estratto tutto e bonificata, a quel punto siamo pronti per realizzare l’intervento vero e proprio di implantologia zigomatica, con inserimeto impianti zigomatici.

Intervento chirurgico impianti zigomatici

Che cosa è lo Zigomatic Fresator Guide™ e a cosa serve?

Realizzazione del taglio per contenere l’impianto zigomatico tramite fresa

Questa fase risulta estremamente importante e và eseguita con la massima precisione, servono pochi millimetri di sbaglio per far ritrovare la punta dello zigomatico da tutt’altra parte, per ottenere questo risultato, oltre che la precisione nel progetto il Prof. Roberto Conte si è progettato una guida chirurgica per la fresatura.

Utilizzo dello Zigomatic Fresator Guide.

Nelle immagini puoi vedere le 2 frese guide delle frese chirurgiche, nell’immagine sopra le vedi, che sono in posizione corretta sul modellino stereolitografico a grandezza naturale del cranio della paziente, in questa posizione, sono pronte per indicare l’itinerario per il taglio chirurgico.

Le immagini che seguono, mostrano la guida chirurgica inserita tra la spina nasale e l’appoggio supra il mascellare scollato, al disotto del mascellare troviamo la Membrana di schneider. A quel punto in posizione puo’ indicare la traiettoria di fresaggio.

Inserimento impianti zigomatici

Terminati i tagli sul mascellare, ci si prepara per l’inserimento vero e proprio degli impianti dentali zigomatici. A questo punti tutto risulta pronto per l’inserimento con il manipolo manuale, per inserire poi avvitare a mano, l’impianto zigomatico.

Questa fase è molto importante, si esegue a mano, perchè il medico chirurgo, deve valutare sentendo tutte le informazioni, che la sensibilità gli trasferisce.

Un implantologo esperto, sà esattamente quando fermarsi, perch’ oltre al punto di stop, continuare significa far fallire innanzitutto l’impianto, successivamente si puo’ perforare la guancia e creare una Fistola oro-antrale, che se provocata difficilmente guarisce cicatrizzandosi.

Realizzazione fresatura per inserimento impianti pterigoidei.

Stiamo parlando di interventi di implantologia PterigoZigomatica, quindi a questo punto una volta terminati gli inserimenti degli impianti zigomatici, ci si appresta alla realizzazione degli inserimenti dei pterigoidei.

Prima cosa si intraprende il taglio dei lembi, nella zona posteriore dell’osso palatino pterigoideo, una volta tagliato il lembo gengivale e scoperta la porzione di osso basale palatino pterigoideo, si provvede a realizzare il forno per l’inseriemnto dell’impianto pterigoideo.

La fresa non si limita a tagliare ed non esporta l’osso ma via via con frese di maggior diametro, realizza il foro di entrata dell’impianto pterigoideo, compattando l’osso.

Terminata questa procedura, che deve essere eseguita da medico esperto, si inserisce avvitando l’impianto pterigoideo in posizione.

Nelle immagini puoi vedere tutta la proceduta, dal taglio del lembo, alla fresatura sino a giungere all’avvitamento dell’impianto pterigoideo.

Sutura intervento impianti e zigomatici e pterigoidei terminato con successo e piena soddisfazione del paziente.

Ecco che siamo giunti alle battute finali, si provvede a suturare tutti i lembi ancora scollati, si esegue una sutura estremamente importante, per evitare che accindentalmente, si riaprino i punti.

Se guardate i filmati e le immagini, dei momenti chirurgici, vi accorgerete, che durante l’intervento, con lembi gengivali così estremamente aperti, ci dovrebbe essere un sanguinamento copioso, questo non accade mai con gli interventi del Prof. Roberto Conte, perchè esperto di dissezione su cadavere sà esattamente cosa tagliare, dove tagliare e come tagliare, al termine degli interventi, il paziente non sembra affatto abbia subito un intervento di impianti zigomatici, ma torna alla propria abitazione, come nulla fosse accaduto.

Anche per quel che concerne il gonfiamento, i pazienti del Prof. Durante il post operatorio, non lamentano eccessivo gonfiore, solo un minimo, che trova il suo apice alla sera delle 72 ore a la mattina stessa inizia a scemare scomparendo.